KELUARGA BERENCANA

PENGERTIAN & MASALAH

• Perubahan paradigma kebijakan kependudukan (hasil konferensi kependudukan & pembangunan sedunia, ICPD 1994 di Kairo)

• Dari konsep pengendalian populasi & penurunan fertilitas menjadi hak reproduksi

• Mengurangi pertumbuhan penduduk & menciptakan keluarga kecil bahagia melalui berbagai pilihan.

Arti berbagai pilihan

• Akses t’hadap pelayanan kesehatan reproduksi, informasi & pelayanan KB

• Pelayanan tersedia & kualitas pelayanan memenuhi keperluan kesehatan reproduksi

• Pendidikan perempuan & anak perempuan tentang kespro

• Pemberdayaan, keadilan dan kesetaraan bagi pria & wanita

Keluarga Berencana (KB)

: Kb mengatur waktu tepat kehamilan yg diinginkan akan lebih menjamin keselamatan ibu dan bayi.

Masalah KB

• Alat dan metode KB tidak ada yg 100 % menjamin keberhasilan

• Daya beli alat KB terbatas sejak krisis ekonomi 1997

• Keikutsertaan pria untuk ber KB rendah

• Masukan informasi mengenai KB masih kurang

Akibat dari permasalahan KB yaitu kehamilan yg tidak diinginkan yg dapat mengarah pada tindakan aborsi

KB Paradigma lama

• Mengejar target penurunan angka kesuburan

• Sebagian besar akseptor KB adl perempuan

• Sasaran KB terfokus pd perempuan umur produktif & kawin, sedangkan kelompok lain (remaja, lajang, menopause) terabaikan.

• Partisipasi pria kurang diperhatikan

• Kualitas pelayanan terabaikan

KB Paradigma Baru

• Menekankan pentingnya upaya menghormati hak-hak reproduksi

• Meningkatkan kualitas keluarga

Kebijakan pemerintah mengacu pd ICPD 1994

• Aborsi bukan suatu metode KB

• Meningkatkan pelayanan KB utk me ¯ kejadian aborsi tdk aman

• Pemerintah & LSM hrs lebih memperhatikan kesehatan perempuan

• Perempuan dg kehamilan yg tdk diinginkan harus mendapat informasi & konseling yg baik

• Jika aborsi tdk melawan hukum, maka penanganan harus aman. Komplikasi harus dilayani & KB harus segera diberikan utk mencegah aborsi ulang.

Implementasi program KB

• Pencegahan kehamilan diprioritaskan

• Perubahan peraturan tindakan aborsi dlm sistem kesehatan ditentukan sesuai dg UU Nasional.

• Pelayanan manajemen komplikasi aborsi berkualitas harus tersedia dan terjangkau

• Konseling paska aborsi harus menawarkan pelayanan KB untuk menghindarkan aborsi ulang

Strategi pelayanan program KB

• Meningkatkan cakupan pelayanan KB dg prioritas sasaran unmet-need dan PUS dg kondisi “4terlalu”

• Melaksanakan sistem kafetaria

• Memperkenalkan kontrasepsi darurat pd pasangan yg membutuhkan

• Membahas masalah aborsi

• Menyiapkan Asuhan Pasca Keguguran (APK)

• Mengatasi terjadinya kehamilan remaja

Kegiatan KB di tiap tingkat pelayanan

Desa	Puskesmas	Rujukan primer
Konseling KB	Konseling KB	Konseling KB
Pelayanan KB, kecuali implan & metode operatif	Pelayanan KB, sesuai kemampuan	Pelayanan semua jenis metode KB
Pertolongan pertama efek samping KB	Pertolongan pertama komplikasi & kegagalan KB dan penangananefek samping KB	Pertolongan pertama komplikasi & kegagalan KB dan penanganan efek samping KB
Rujukan pelayanan KB	Rujukan pelayanan KB	Penanganan kasus rujukan pelayanan KB
	Pembinaan pelayanan di tingkat desa	Pembinaan pelayanan di tingkat Puskesmas

SPM Bid Kesehatan Kalsel 2004

										FORM D.1.: KEGIATAN PELAYANAN DI PUSKESMAS
STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN
NO	SPM	TARGET	PENCAPAIAN KW-SPM KABUPATEN/KOTA TAUN 2004													TOTAL	Rata2
			BJM	BJR	BJBR	TPN	H.S.S	H.S.T	H.S.U	BLNGN	TAB	TALA	BTL	KTB	TABUM		Provinsi
I	KEWENANGAN WAJIB
A	PELAYANAN KESEHATAN IBU DAN BAYI
	1. Cakupan kunjungan Ibu hamil K4	95%	81,26	78,48	95	66,8	69,5	79,0	63,13	53	68,6	77,37	69,76		59,47	780,07	65,01
	2. Cakupan pertolongan persalinan oleh
	Bidan atau tenaga kesehatan	90%	84,16	85,64	90	61,8	78,5	92,6	77,1	65	75,3	76,7	81,3		50,28	834,22	69,52
	3. Ibu hamil risiko tinggi yang dirujukan	100%	81,52	1,08	20	28,4	31,1	15,16	3,68	100	1,08	20,89	100		5,57	326,96	27,25
	4. Cakupan kunjungan neonatus	90%	83,83	96,33	90	79,6	92	81	69,55	78	80	93,63	84,3		62,4	906,81	75,57
	5. Cakupan kunjungan bayi	90%	61,18	85,27	90	79,6	55,7	79	96,84	90	75,3	68,45	84,3		84,26	888,72	74,06
	6. Cakupan BBLR yang ditangani	100%	91,85	19,77	0	0	94,5	100	0	100	100	100	100		31,03	645,3	53,78
B.	PELAYANAN KESEHATAN ANAK PRA SEKOLAH
	DAN USIA SEKOLAH
	1. Cakupan deteksi dini Tumbang anak Balita	90%	42,96	31,12	60	2,3	14,5	25	184,4	20	0	23,64	0		25	385,96	32,16
	dan Pra sekolah
	2. Cakupan pemeriksaan kesehatan siswa SD dan	100%	23,88	10,97	0	0	0	45	173,8	50	0	43,14	0		58,6	322,91	26,91
	setingka oleh tenaga kesehatan atau tenaga
	terlatih/guru UKS/dokter kecil
C.	PELAYANAN KB
	1. Cakupan peserta aktif KB	70%	68,72	100	0	98,4	74,82	78,5	71,5	60	89,3	76,65	0		29,54	678,71	56,56
D	PELAYANAN IMUNISASI
	Desa/kelurahan Universal Child Immunization	100%	92	94,44	100	60,3	92	85	35,3	14,37	55	78,65	58,84		66,7	740,6	61,72
E.	PELAYANAN PENGOBATAN / PERAWATAN
	1.Cakupan rawat jalan	15%	83,13	66,46	15	15	26,68	91,1	66,12	0	58,9	65,71	45,39		94,4	544,76	45,40
	2. Cakupan rawat inap	1.5%	0	0,72	0	1,39	25,69	1,2	0,01	1,52	0,46	1,75	0,074		1,13	33,944	2,83
F.	PELAYANAN KESEHATAN JIWA
	Pelayanan Gangguan Jiwa di sarana Pelayanan	15%	95,47	1,57	4	0	0,04	0,001	0,1	0	0	0,44	0,39		0,29	6,831	0,57
	Kesehatan Umum
G.	PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA
	1.Balita yang naik berat badannya	80%	53,21	67,8	70	62,6	75,1	76,2	63,8	58	78,4	75,32	79,72		16,32	723,26	60,27
	2. Balita bawah Garis Merah	<15%	1,59	1,09	15	0,31	1,8	4,25	7,78	3,36	2,6	16,12	6,16		1,13	59,6	4,97
H.	PELAYANAN GIZI
	1.Cakupan balita mendapat Vit.A 2x/tahun	90%	88,42	91,52	80	54,1	96,5	96,56	72,29	77	92	88,52	45,33		64,58	858,4	71,53
	2.Cakupan Ibu hamil mendaapt 90 Tablet Fe	90%	74,64	79	80	55,5	72,1	84,06	73,25	57	85,6	75,69	85,6		53,88	801,68	66,81
	3.Cakupan pemberian makanan pendamping ASI
	pada Bayi Bawah Garis dari Keluarga miskin	100%	100	52,96	100	100	96,5	0	123,6	100	100	100	100		100	973,06	81,09
	4.Balita gizi buruk mendapat perawatan	100%	100	100	0	100	100	12	100	100	100	0	100		0	712	59,33
I	PELAYANAN OBSTETRIK DAN NEONATAL EMERGENSI	TARGET	PENCAPAIAN KW-SPM KABUPATEN/KOTA TAUN 2004													TOTAL	Rata2
	DASAR DAN KOMPREHENSIF :		BJM	BJR	BJBR	TPN	H.S.S	H.S.T	H.S.U	BLNGN	TAB	TALA	BTL	KTB	TABUM		Provinsi
	1.Akses terhadap ketersediaan darah dan komponen yg
	aman utk menangani rujukan Ibu hamil dan Neonatus	80%	0		0	0	0	0	0	0	1,8	0	0	0	0	0	0,00
	2.Ibu hamil tinggi/komplikasi yg ditangani	80%	0,003		20	0	98,1	100	100	70	100	18,1	1,46		10,67	518,33	43,19
	3.Neonatal resiko tinggi/komplikasi yg ditangani	80%	100		0	0	76,9	56	100	60	0	12,06	2,77	0	0	307,73	25,64
J	Pelayanan Gawat Darurat
	1. Sarana Kesehatan dengan Kemampuan pelayanan
	gawat darurat yang dapat diakses masyarakat	90%	100		0	42,8	26,3	100	100	11	0	20	43,75		37,5	381,35	31,78
K	Penyelenggaraaan Penyelidikan Epidemiologi dan
	Penanggulangan Kejadian Luar Biasa (KLB) dan Gizi Buruk
	1. Desa/Kelurahan mengalamai KLB yang ditangani <>	100%	100	100	100	100	100	100	100	34	100	0	0	0	0	734	61,17
	2. Kecamatan Bebas Rawan Gizi	80%	0	25	100	100	90	0	0	0	1	100	0,12	0	0	416,12	34,68
L	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Polio Acute Flacid
	Parlysis (AFP) rate per 100.000 pendudukan < style="">	> 1	150		100	0,002	1	0	0	77,8	58	0	1	0	0	237,802	19,82
M	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit TB Paru
	Kesembuhan Penderita TBC BTA Positif	> 85%	86,74	88,31	85	95	79,1	69	147	22,02	100	66,43	77,99	0	41	792,86	66,07
N	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit ISPA
	Cakupan Balita dengan Pneumonia yang ditangani	100%	99,98	15,94	87	36,7	39,1	100	57,8	0	0	45,42	37,35	0	100	519,31	43,28
O	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit HIV-AIDS
	1. Klien yang mendapatkan penanganan HIV-AIDS	100%	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	100	100	8,33
	2. Infeksi Menular Seksual yang diobati	100%	100	0	0	100	0	100	0	80	100	0	100	0	100	580	48,33
P	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah
	Dengue (DBD)
	Penderita DBD yang ditangani	80%	100	100	100	100	100	100	100	99	100	100	100	0	100	1099	91,58
Q	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Diare
	Balita dengan diare yang ditangani	100%	100	100	100	100	0	100	100	0	46,7	68,11	70,2	0	100	785,01	65,42
R	Pelayanan Kesehatan Lingkungan
	Institusi yang dibina	70%	100	0	70	42,2	66,53	72	81,2	95	78	93,33	77	0	0	675,26	56,27
S	Pelayanan Pengendalian Vektor
	Rumah/Bangunan bebas jentik Nyamuk Aedes	> 95%	72,69	90	95	82,7	93,6	0	77,5	60	83	61,04	82	0	0	724,84	60,40
T	Pelayanan Hygiene Sanitasi Tempat Umum
	Tempat Umum yang memenuhi Syarat	80%	76,81	63,23	70	40	66,53	88	77,8	0	59	50,88	72	0	85,9	673,34	56,11
U	Penyuluhan Perilaku Sehat
	1. Rumah Tangga Sehat	80%	63,41	60,24	0	0	22,86	19,76	84,8	0	0	60	34	0	0	221,42	18,45
	2. Bayi yang mendapat ASI Eksklusif	80%	87,4	0	0	8,63	29,75	25	12,3	0	74,5	0	0		0	150,18	12,52
	3. Desa dengan garam beryodium baik	90%	100	65	0	0	78,38	90	83,3	93	95,4	92,48	0		34	631,56	52,63
	4. Posyandu Purnama	40%	16,77	11,28	0	20	9,5	5	5,1	0	26,9	31,75	10,1		11,45	131,08	10,92
V	Penyuluhan Pencegahan dan Penanggulangan Penyalahgunaan	TARGET	PENCAPAIAN KW-SPM KABUPATEN/KOTA TAUN 2004													TOTAL	Rata2
	Narkotika, Psikotroika dan Zat Adiktif (P3 NAPZA) berbasis:		BJM	BJR	BJBR	TPN	H.S.S	H.S.T	H.S.U	BLNGN	TAB	TALA	BTL	KTB	TABUM		Provinsi
	Upaya Penyuluhan P3 NAPZA oleh Petugas Kesehatan	15%	1.545	0	0	3	7	20	3,8	0	0,06	0,34	4,5	0	0	30	2,50
W	Pelayanan Penyediaan Obat dan Perbekalan Kesehatan
	1. Ketersediaan Obat sesuai kebutuhan	90%	100	61,90	70	100	100	100	100	90	83,2	55,00	75	0	0	635	52,92
	2. Pengadaan Obat Esensial	100%	100	100	90	100	100	80	100	88	78,2	100	80	0	0	838	69,83
	3. Pengadaan Obat Generik	100%\	100	100	90	100	100	70	100	100	78,2	100	70	0	0	830	69,17
X	Pelayanan Penggunaan Obat Generik:
	Penulisan resep obat Generik	90%	81,52		80	67	100	70	8,3	80	90	87,76	70	0	0	653,06	54,42
Y	Pelayanan Pembiayaan untuk Pelayanan Kesehatan Perorangan
	Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Prabayar	80%	13,32	100	0	67	40	22	21	0	0	6,4	9	0	0	265,4	22,12
Z	Penyelenggaraan Pembiayaan untuk Keluarga Miskin dan
	Masyarakat Rentan:
	Cakupan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Miskin
	dan Masyarkat Rentan	100%	69,5	100	100	100	100	0	100	100	64,5	100	100	0	0	864,5	72,04
II	SESUAI DENGAN KEBUTUHAN KOTA
A	Pelayanan Kesehatan Kerja
	Cakupan Pelayanan Kesehatan Kerja pada Pekerja Formal	80%	12,99	0	0	0	0	0	0	0	59	0	0	0	0	59	4,92
B	Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
	Cakupan Pelayanan Kesehatan Pra Usia Lanjut dan Usia Lanjut	70%	0	47,77	0	0	0	100	41,4	0	0	11,5	67,15	0	0	267,82	22,32
C	Pelayanan Gizi
	Cakupan Wanita Usia Subur yang mendapatkan Kapsul Yodium	80%	0	0	0	0	0	50	0	0	0	0	0	0	0	50	4,17
D	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit HIV-AIDS
	Darah Donor diskrining HIV-AIDS	100%	0	100	0	0	0	0	100	0	0	0	0	0	0	200	16,67
E	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Malaria
	Penderita Malaria yang diobati	100%	0	66,09	100	15,5	100	100	63,2	78	100	100	100	0	0	822,79	68,57
F	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Kusta
	Penderita Kusta Yang Selesai Berobat (RFT Rate)	> 90 %	69,05	104,08	100	11,5	100	90	130,5	56	100	0	92,7	0	0	784,78	65,40
G	Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Filariasis
	Kasus Filaria yang ditangani	> 90%	0	0	100	0	0	100		0	80	0	0	0	0	280	23,33
H	Lainnya (diisi oleh Kabupaten/Kota)
												BANJARMASIN,			APRIL 2005
												SEKSI PELAYANAN KESEHATAN DASAR & RUJUKAN
												DINAS KESEHATAN PROPVINSI KALIMANTAN SELATAN